Hospital Nacional de Paraplégicos é pioneiro em implante de marcapasso diafragmático

   A equipe de Cirurgia do Hospital Nacional de Paraplégicos, centro pertencente ao Governo de Castilla La Mancha, implantado pela primeira vez na literatura mundial, um marcapasso diafragmático tocaoscópica intratorácica cirúrgico.

   A intervenção no hospital que se especializa no tratamento abrangente de lesão medular, a coordenação do Dr. Garcia Moreno e contou com a participação do Dr. Gambarruta, Dr. Cabrera e colaboração do chefe da Cirurgia ambulatorial (ASC) do Hospital de Toledo, Dr. Romero Gutierrez.

   Segundo o Dr. Garcia Moreno, “o paciente que foi implantado marcapasso diafragmático por VATS é um homem de 47 anos de idade, dependente de ventilação mecânica como resultado da C1 lesão medular após sofrer um acidente de trabalho.”

   O sistema de marcapasso diafragmático é composto por uma estimulação do nervo frênico para produzir a contração do diafragma, fazendo o desconexão do respirador. Fornece uma respiração mais fisiológico, uma vez que gera pressão negativa para aspirar o ar para os pulmões ao invés de forçar o ar sob pressão positiva, como um respirador.

   O implante de marcapasso diafragmático requer um eletrodo no nervo frênico, intratorácica em seu caminho, que é conectado a um estimulador subcutâneo colocado na parede inferior do tórax anterior. O implante de eletrodos é geralmente através de uma toracotomia anterior através do 2 ° espaço intercostal. Após a cirurgia, o paciente requer um período de “condicionamento” de 2 ou 3 meses para conseguir o funcionamento contínuo do pacemaker e do corte total do respirador.

   Neste caso, disse o Dr. Garcia Moreno após a operação? Implantação do eletrodo foi realizada por meio de três trocartes VATS (um para óptica e duas de trabalho). Esta técnica cirúrgica é menos traumática porque evita a toracotomia e permite uma recuperação mais rápida após a cirurgia?.

Pioneer Centro.

   O Hospital Nacional de Paraplégicos na Espanha tem sido um pioneiro no uso desta técnica introduzida pelo Dr. Mazaira e desde a sua primeira apresentação em 1982, envolveu 43 pacientes com insuficiência respiratória causada por lesão da medula espinhal cervical alta.

   A maioria dos beneficiários tiveram um C1-C2 lesão medular, adquiridos principalmente por causa traumática (acidentes de trânsito, trabalho, quedas). Também foi instalado em pacientes com lesões de tronco (tumor, inflamatória, e malformação de Chiari) e insuficiência respiratória própria Síndrome Central Síndrome de Hipoventilação Alveolar (Ondina).

  A sobrevida de pacientes com lesão da medula espinhal cervical alta que necessitam de suporte respiratório com marcapasso diafragmático foi de expectativa de vida média de 13,2 anos em 1998 para 18,18 anos em 2009, com pacientes que são 27 anos desde a introdução do marca-passo, de acordo com um estudo coordenado pelo chefe do Centro de Medicina Interna, Dr. Romero.

Fonte: Ser Lesado